Av Dr Paul Lam, Dr Pamela Kircher och Maureen MillerDSC04312

© Copyright 2013 Dr Paul Lam. Alla rättigheter reserverade, förutom kopia för icke-vinstdrivande utbildningsändamål. Till exempel kan du vidarebefordra till dina vänner eller göra kopior till dina avgiftsbetalande elever så länge som ingen avgift debiteras för detta material.

Abstrakt

Behandling av skador, på grund av fall, är en av de dyraste hälsoförhållandena. Bevis har visat att Tai Chi är en av de två effektiva övningarna för att förhindra fall. Dr Paul Lams "Tai Chi for Arthritis" -programmet är bevisat av världens största studie om äldre vuxna för fallförebyggande och även för att förbättra hälsan och livskvaliteten.

Uppdatering - CDC rekommenderar Tai Chi för artrit för fallförhindrande.PC20131

NB: CDC rekommenderarTai Chi för artritprogram som är exakt detsamma somTai Chi för artrit och fallpreventionutom det senare har ytterligare betoning på fallförhindrande. Båda programmen är bevisade baserat på effektiva för att förebygga fall.

USA: s administration för förebyggande bidragsmottagare Tai Chi för ledning av arthritisinformation och vägledning.

Falls och Tai Chi
Enligt amerikanska centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande behandling (CDC) faller en av tre vuxna över 65 år varje år. Behandling av skador på grund av fall är den dyraste hälsokostnaden, uppskattad 2015 av CDC för att vara 31 miljarder dollar per år i USA.
 
Det finns många studier om åtgärder för att förebygga fall.En ny recension av 111-randomiserade försökinvolverar över 55,000-ämnen utpekade tai chi och individuellt föreskrivna träningsprogram för att vara effektiva. Det finns fortfarande skeptiker som ser tai chi som för mild en övning för att få så betydande effekter. Visst, tai chi-rörelser verkar vara milda och graciösa, men som kraft under en till synes lugn flod, innehåller tai chi-rörelser mycket kraft och inre styrka. Det som är fascinerande är att rädslan för att falla ofta leder till fler fall, Därför kan förtroendet för att "falla inte" bidra till att minska fallen. Med regelbunden övning förbättrar tai chi balans genom att stärka muskler och koordinering. samtidigt stärker det sinne, vilket förbättrar lugn och förtroende för att inte falla. Så, både fysiskt och mentalt, är tai chi en extremt effektiv övning för fallförebyggande. En stor bonus, samtidigt förbättrar tai chi nästan alla hälsoaspekter!DSC04414
 
En bevisbaserad strategi
Förutom etablerade manualer och konsekvent instruktörsträning över hela världen är Tai Chi för artrit-programmet bevisbaserat. Följande är flera exempel.
 
På samma sätt som andra västländer upplever New South Wales Health Department of Australia höga kostnader i samband med skador på grund av fallet långt högre än från skador av någon annan källa inklusive vägtrauma.iv I 2001 finansierade avdelningenvärldens största fallförebyggande studiei en gemenskapsinställning. Majoriteten av deltagarna lärdes Tai Chi för artritprogrammet. vi Denna studie visade att återkommande fall minskade med nästan 70%. Det fann också att byggnadens förtroende - en grundläggande komponent i Tai Chi för artritprogrammet - korrelerar noga med den reducerade fallhastigheten. Denna studie var en av de två listade på CDC: s officiella webbplats som bevis på tai chi som förebygger faller.

Sedan dess, och baserat på beviset på studien, har New South Wales Health Department finansierat många tai chi för faDSC04240ll förebyggande program med hjälp av Tai Chi för artrit. En av dessa genomfördes i staden Ford. Under två år deltog ungefär 20% av befolkningen i tai chi-klasser. En utvärdering av Health Department, som tagits av 576 persons ålder 65 eller över, samplade 31 deltagare. Det visade sig att 99% av deltagarna hade förbättrat balans och flexibilitet och 100% förbättrad styrka.

Förutom New South Wales Health Department har vårdavdelningen i Victoria, South Australia Health Department och Sports and Creation Department, bland annat runt om i världen, finansierat utbildning för Tai Chi för artriteprogram.
 
Ett GSHAS-program (Greater South Health Area Service)studerades av Australian National University. GSHAS, som täcker en totalbefolkning av 452,643 fördelat över ett område av 166,000 kvadratkilometer, har genomfört och tillhandahåller pågående stöd till Tai Chi för artritprogram på icke-vinstdrivande basis i åtta år. Ett forskargrupp från Australian National University studerade de senaste tre åren (Feb 2007 till Juni 2010) under vilken Tai Chi för artrit-programmet följdes av 1.7% av målpopulationen. Det fanns 119-klasser i 49-platser till en kostnad som beräknades vara 76 AU $ per person per år. Resultatet visar en signifikant förbättring av fallhöjden och allmän välbefinnande. Intressant är fall och rädsla för fallande en relativt liten faktor i deltagarnas motivation att gå med i tai chi-klasserna. I stället fortsätter människor att komma till tai chi-klasserna eftersom de upplever en rad fysiska, sociala och kognitiva fördelar som de finner överväldigande positiva. Dessa fördelar inkluderar förbättringar i fysisk funktion, psykisk hälsa och välbefinnande och social kraft - alla relativt jämnt fördelade mellan deltagarkroppen. Sådana förmåner tar upp en rad frågor som utgör utmaningar för äldre och åldrande befolkning i landsbygdssamhällen.DSC04357

I 2000, Accident Compensation Corporation (ACC) i Nya Zeeland, en nationell myndighet som har en bristfällig policy och kompenserar alla olyckor och skador i landet, insåg att förebyggande ofta är mycket billigare än behandling. Deras medicinska experter rekommenderar att du använder tai chi, bland annat övningar, för att förhindra fall. Att vara ny för tai chi, ACCs första satsning på kontrakt för tai chi instruktion möttes med flera utmaningar. Till exempel lärde lärare olika stilar av tai chi, vilket gör det svårt att bedöma resultatet och genomdriva säkerhetsstandarderna. en stor leverantör, som franchiseinstruktörer nationellt, grundade undervisningen på Chen stil, som var för komplex och kampsport. Dessutom var undervisningsmetoderna inte inriktade på inlärningssätt för äldre vuxna och fokuserade inte på säkerhet. Men när ACC anpassade det mindre komplexa och lättare att lära sig Tai Chi för artritprogram, blev mer positiva resultat erhållna.dsc00855

Som ACC upptäckt omfattar tai chi ett stort antal stilar och former; plus det finns en myriad sätt att lära tai chi. Att översätta medicinskt bevis för att gynna ett samhälle är inte bara innehåll som är viktigt, men det är lika med undervisningsmetoden. ACC arbetade med Dr Lam för att installera ett träningsprogram som inkluderade säkerhet och kvalitetskontroll. Inom ett år utbildades instruktörer och utmärkt kvalitet upprätthölls med minimal kostnad. Av 2009 använde 80% av ACCs 700-utbildade instruktörer Tai Chi för artritis-programmet och levererade Tai Chi tillöver 35,000-personer.

Hur Tai Chi fungerar
Oavsett vilka former av tai chi, om specifika tai chi-principer införlivas i tai chi-träning, blir resultatet bättre balans och minskad nedgång. Principerna är:TCworkshop_2015_100
 
1. Rörelsekontroll
Tai chi-rörelserna är långsamma, smidiga och kontinuerliga, vilket hjälper till att stärka inre muskler, som de djupa stabilisatorerna som stöder och förstärker ryggraden. Dessutom rör tai chi-utövare mot ett mildt motstånd att bygga sig fullt ut
muskelstyrka. Långsamma och smala rörelser lugnar sinnet och hjälper till att minska nedgångar som orsakas av plötsliga rörelser som leder till signifikant blodtrycksfall, särskilt hos äldre personer som tar mediciner som kan orsaka
förändring av blodtryck.
 
2. Viktöverföring
Tai Chi-utövare är uppmärksamma på att överföra vikt vid varje steg, vilket bidrar till att förbättra rörlighet, samordning och balans. Detta, förutom betoning på upprätt och smidig hållning, förstärker ytterligare musklerna.
DTCA vermont2
 
3. Integration av sinne och kropp
Tai Chi är en inre konst, som betonar integrationen och balanseringen av sinne och kropp. Tai Chi-utövare fokuserar, lugnar sina sinnen och löser och slappnar av sina leder och ledband. Ett antal studier tyder på att det är säkert att det resulterar i mindre fall, eftersom rädslan för faller ökar risken för fallande. Att öva en mindbody-övning, som tai chi, bygger förtroende, vilket lindrar rädslan för att falla.
 
Varför Tai Chi för artrit för Fall Prevention Workshome2
Faktorer som gör Tai Chi för artritprogram så effektiva inkluderar en hög standard och konsekvent träning av instruktörer över hela världen, en av anledningarna till att CDC har listat detta program och främjar det för fallförebyggande.
 
Tai Chi för artrit innehåller en progressiv stegvis undervisningsmetod som förenklar och förbättrar studentens förmåga att lära sig. Undervisningsmetoden uppmuntrar också studenter genom specifika positiva återkopplingar och minimala korrigeringar, vilket ökar deras njutning av lärande och skapar en känsla av prestation. Instruktörsträning omfattar också förståelse av principerna ovan och arbeta med studenter för att införliva dem i verkliga situationer. På grund av alliheten av Tai Chi för artritformen själv och den standardiserade undervisningsmetoden tenderar studenterna att hålla sig till detta tai chi-program mycket mer än i ett vanligt träningsprogram.DTCA Ashville 2
 
Extra fördel: Minskning av kroniska sjukdomar.
Investeringar i tai chi-program kan ha kostnadsbesparingar på andra områden. Eftersom tai chi ökar många aspekter av hälsa kan det också vara ett idealiskt förebyggande ingripande. Det amerikanska nationella institutet för hälsa National Center for Complementary and Alternative Medicine föreslår att människor övar tai chi för en mängd olika hälsorelaterade ändamål,såsom:
• För fördelar som hör samman med lågt slagande, viktbärande, aerob träning.
• Att förbättra fysiskt tillstånd, muskelstyrka, samordning och flexibilitet.
• Att förbättra balans och minska risken för fall, särskilt hos äldre människor.
• att lindra smärta och styvhet, till exempel från artros
• Förbättra sömnen.home3
• För övergripande välbefinnande.
 
Den största studienom utövandet av tai chi av personer med artrit, som publicerades i Arthritis Care and Research Journal, fann att Tai Chi for Arthritis-programmet inte bara reducerade smärta utan också förbättrade livskvaliteten. Det har också visat sig att förbättra ståendebalans för personer med strokesamt sex av åtta mätningar av kvalitet påliv för äldre vuxna. En studie, publicerad i Journal of Alternative and Complementary Medicine, följde 82 äldre kvinnor uppdelade i tai chi och kontrollgrupper. Efter sex månader ökade de som ökar tai chi avsevärt knäxtensoruthållighet och benmineraldensitet och hade mindre rädsla för att fallaän kontrollgruppen.
 
Denmest spännande studiehar visat att regelbundna tai chi-övningar förbättrar genetiska komponenter som är associerade med hälsa och välbefinnande på molekylär nivå, t.ex. tai chi-utövare har förbättrade kromosomala markörer relaterade till hälsa och signifikant saktning (av 5-70%) av de åldersrelaterade metyleringsförlusterna.Dr Lam, Linda från MN och Linda från Storbritannien vid Alaska Tai Chi för Diabetes workshop
 
DeKan 2009 utfärdaav Harvard Health Newsletter föreslår att medan tai chi ofta beskrivs som "meditation in motion", kan det väl kallas "medication in motion". Förutom att förhindra fall har tai chi-program visat sig vara till hjälp för ett antal medicinska tillstånd, inklusive: artrit, ryggsmärta, låg bentäthet, bröstcancer och dess biverkningar, hjärtsjukdomar och hjärtsvikt, högt blodtryck, Parkinsons sjukdom, sömnproblem och stroke.
 
"En växande kropp av noggrant genomförd forskning bygger på ett övertygande fall för Tai Chi som ett tillägg till standard medicinsk behandling för förebyggande och rehabilitering av många tillstånd som ofta är förknippade med ålder", säger Peter M. Wayne, professor i medicin vid Harvard Medical Skola och chef för Tai Chi och Mind-Body Research Programmet vid Harvard Medical Schools Osher Research Center.
 
Tai Chi har en viktig roll i framtiden för hälsostyrning.
Forskning har visat att praktiken av Tai Chi förbättrar många hälsokomponenter. Tai Chi för artrit har i synnerhet visat sig bidra till att förebygga fall och förbättra hälsa och livskvalitet. Dessutom kan det förebygga och / eller förbättra hanteringen av kroniska sjukdomar, särskilt för vår åldrande befolkning, och därmed vara ett effektivt sätt att spara betydande kostnader för vårdkostnaderna. Milken Institute rapporterar att den årliga ekonomiska påverkan på den amerikanska ekonomin av de vanligaste kroniska sjukdomarna beräknas vara mer än en biljon dollar. Men om
påverkan av sju kroniska sjukdomar-diabetes, lungsjukdomar, högt blodtryck, psykiska störningar, hjärtsjukdomar, cancer och stroke-skulle kunna förebyggas, genom midcentury kunde den årliga BNP minska medsex biljoner dollar om året. Tai Chi har en viktig roll att spela för att förhindra dessa kroniska tillstånd och förbättra hälsa och välbefinnande.

Referenser:

iStevens JA, Corso PS, Finkelstein EA, Miller TR. Kostnaderna för dödliga och fatala faller bland äldre vuxna. Skada förebyggande 2006; 12: 290-5.

iiEnglander F, Hodson TJ, Terregrossa RA. Ekonomiska dimensioner av glid- och fallskador. Journal of Forensic Science 1996;41(5):733–46.

iii Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH; Interventioner för att förebygga fall i äldre som bor i samhället. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Apr 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv Politikdirektivet, Fallskada bland äldre personer - Förvaltningspolitik för att minska i NSW: s hälsa,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v Alexander Voukelatos, MA (Psychol); Robert G. Cumming, PhD; Stephen R. Lord, DSc; Chris Rissel, PhD. En Randomized, Controlled Trial av Tai Chi för förebyggande av nedgångar: Central Sydney Tai Chi Trial. Journal of American Geriatrics Society, augusti 2007, vol. 55, No. 8

vi Citat från Dr Lams korrespondens med huvudförfattaren, Dr Alex Voukelatos: "" Av 76 Tai Chi-programmen som lärdes av 22-instruktörer var 58 (76%) Tai Chi för artrit (TCA) baserat på Sun Style tai chi. De lärdes av instruktörer certifierade i TCA av Dr. Paul Lams Tai Chi for Health. "

vii Hall SJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N & Pancaningtyas N. Förebyggande av nedgångar, Främjande av hälsa, engagerande gemenskap: Utvärderingsrapport från det sydliga området för hälsovården för fysisk aktivitet. Canberra: ANU Medical School. 2010.

viiiPresentation på ACC års årskonferens 2010 av Rose Ann, Programchef, Accident Compensation Corporation, Wellington, Nya Zeeland

ix http://nccam.nih.gov/health/taichi/

x Fransen M, Nairn L, Winstanley J, Lam P, Edmonds J. En slumpmässig kontrollundersökning av 200-ämnen som jämför Tai Chi, hydroterapi och kontroll, för att mäta förbättring i smärta, fysisk funktion, muskelstyrka och gåkapacitet. Artritvård och forskning. Vol. 57, No.3, April 15, 2007, sid
407-414.

xi Stephanie SY Au-Yeung, doktorand, Christina WY Hui-Chan, doktorand och Jervis CS Tang, MSW; Neurorehabilitering och Neuro Reparation, Volym 20, Nummer 10, Januari 7 2009,

xii Ching-Huey Chen, Miaofen Yen, Susan Fetzer, Li-Hua Lo, Paul Lam; Effekterna av Tai Chi-träning på äldre med artros: En longitudinell studie. Asiatisk omvårdnadsforskning. December 2008 Vol. 2 No4.

xiiiRhayun Song, Beverly L. Roberts, Eun-Ok Lee, Paul Lam, Sang-Cheol Bae. En randomiserad studie av effekterna av T'ai Chi på muskelstyrka, benmineralitet och rädsla för fallande hos kvinnor med artros. Journal of Alternative and Complementary Medicine, Volym 16, Number 2, 2010,
pp. 1-7

xiv Hua Ren, Veronica Collins, Sandy J. Clarke, Jin-Song Han, Paul Lam, Fiona Clay, Lara M. Williamson, KH Andy Choo. Epigenetiska förändringar i respons på Tai Chi-praxis: En pilotundersökning av DNA-metyleringsmärken. Bevisbaserad kompletterande och alternativ medicin, Volym Mars 2012, Artikel ID 841810, 9 sidor.

xv "Hälsofördelarna med tai chi", Harvard Health Publications. Maj, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-tai-chi

xvihttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts 

2017-03-05T11:28:48+00:00